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Cosa sono gli HIFU

Cenni storici sugli HIFU

Già negli anni tra la prima e la seconda guerra mondiale vennero studiati gli ultrasuoni per scopi terapeutici.

Però il primo vero contributo al successo degli ultrasuoni focalizzati in ambito medico è da attribuire ai fratelli William e Francis Fry i quali, intorno all'inizio degli anni '50 e basandosi su studi precedentemente fatti da Lynn e Putnam nel 1942, dimostrarono che gli HIFU potessero essere indirizzati verso gangli situati anche nelle regioni più profonde del cervello, senza bisogno di craniotomia. Il dispositivo che utilizzarono allo scopo aveva una precisione millimetrica e non causava danni ai tessuti circostanti. È grazie a loro che si iniziò a pensare di utilizzare gli HIFU come metodo non invasivo in neurochirurgia e negli anni successivi come terapia efficace contro il cancro. Infatti ad oggi, con i progressi di questi ultimi decenni, gli ultrasuoni focalizzati ad alta intensità sono una tecnologia che sta riscuotendo forte interesse in ambito oncologico, poiché presenta numerosi vantaggi quali la non invasività, utile pertanto in quei casi clinici in cui il paziente non possa essere sottoposto ad un intervento chirurgico, il fatto che riduca i tempi di ospedalizzazione, abbassando quindi i costi di degenza, che si riesca a trattare con precisione una singola zona di un tessuto senza andare ad intaccare quelle limitrofi ed, infine, che ha un tasso molto basso di effetti collaterali rispetto ad altre terapie. La tecnologia HIFU viene implementata in modo differente a seconda dell'utilizzo che dovrà avere il dispositivo finale e a seconda di come viene progettato dalla casa produttrice, offrendo così al mercato un'ampia gamma di strumentazioni atte a soddisfare ogni esigenza clinica. L'HIFU esterno, è un metodo di trattamento che consente il riscaldamento e l'ablazione non invasiva dei tessuti, in medicina il termine ablazione indica la rimozione di una parte di tessuto. La tecnica HIFU è una procedura ad alta precisione, permette l’ablazione sicura dei tessuti perché gli HIFU, possono essere precisamente messi a fuoco su un volume predeterminato ben definito (volume focale), attraversarlo senza causare nessuna deviazione, rendendo possibile la distruzione selettiva in tale posizione. Gli ultrasuoni focalizzati possono depositare energia molto alta nel punto focale, causando un picco di temperatura che determina la necrosi del tessuto: la distruzione del tessuto può essere così realizzata nella sola regione focale senza danni ai tessuti circostanti. Finora le applicazioni cliniche dell'HIFU sono state esplorate in diverse aree come la neurochirurgia, l'oftalmologia, l'urologia, la ginecologia e l'oncologia. L'HIFU è stato applicato per la gestione delle malattie di Parkinson e di altre malattie neurologiche. In condizioni con un certo grado di successo. In oftalmologia, l'HIFU è stato utilizzato con successo per il trattamento di glaucoma, lacerazioni capsulari traumatiche, tumori intraoculari, distacco della retina ed emorragia vetrosa in un contesto sperimentale. L'efficacia dell'HIFU come strumento chirurgico non invasivo è stata dimostrata nel trattamento dei tumori del fegato, dei reni, del seno, delle ossa, dell'utero e del pancreas e nella gestione palliativa del dolore cronico di origine maligna. Inoltre, l'HIFU ha dimostrato di avere benefici nella gestione dei difetti di conduzione e delle anomalie congenite del cuore e dell'emostasi chirurgica. In particolare, l'HIFU si è rivelato un metodo ambulatoriale minimamente invasivo ed efficace per la gestione di pazienti affetti da carcinoma prostatico

HIFU per il grasso

In seguito sono stati sviluppati HIFU per ottenere una riduzione mirata a specifiche profondità nel tessuto adiposo sottocutaneo focalizzando con precisione l'energia ultrasuoni per causare l'ablazione degli adipociti senza danneggiare l'epidermide, il derma o i tessuti e gli organi sottostanti.

La tecnologia HIFU è un processo termomeccanico che funziona in due modi.
In primo luogo, distrugge la membrana cellulare a causa del suo effetto meccanico.
In secondo luogo, il calore generato nella zona focale arriva a temperature molte alte oltre i 65°, in cui si verifica la necrosi coagulativa delle cellule adipose; i tessuti circostanti non sono interessati.
Per ottenere questo processo nel modo adeguato è importante la potenza del dispositivo

Cosa sono gli HIFU

Gli HIFU sono tutti uguali?

Ogni dispositivo HIFU ha le proprie caratteristiche

Esistono varie tecnologie HIFU: a seconda dell’apparecchiatura impiegata, differenze nell’intensità e nella frequenza dell’energia prodotta si traducono in cambiamenti della probabilità di cavitazione, incremento della temperatura e penetrazione degli ultrasuoninel tessuto bersaglio.

SI POSSONO DIFFERENZIARE PER LA COSTRUZIONE DELL’EMETTITORE: a seconda della sua costruzione cambia la forma del fascio ultrasonoro emesso dalla sonda, può essere costruito con un cristallo piezoelettrico , che può essere più o meno spesso e con diverso Angolo d'emissione, o con cristalli ferroelettrici, con diversa intensità incidente, generatori più o meno potenti, che alimenta il trasduttore, la sua lunghezza e il suo diametro, la frequenza ultrasonica, le dimensioni del trasduttore e della lente. il Profilo di pressione ultrasonica, la variazione del tempo di esposizione, la quantità di energia che sono in grado di depositare all’interno del tessuto, i trasduttori possono essere di tipo meccanico o elettronici. Quindi a seconda dell’apparecchiatura impiegata, si avranno differenti intensità e un diverso incremento della temperatura e penetrazione degli HIFU nel tessuto bersaglioPer il trattamento del grasso il LIPOCEL COOLSONIC è l’unico HIFU in commercio con 150 Joule di potenza in combinazione ad un potente raffreddamento della superficie della pelle, ed è in grado di mantenere una temperatura costante di almeno 70° che è la temperatura target per la distruzione del grasso, con estrema precisione e senza danni ai tessuti circostanti. Molte altre brand arrivano a 60 Joule con difficoltà a raggiungere la temperatura target per il grasso.

E’ importante la potenza del Dispositivo HIFU nel trattamento del grasso?

E’ fondamentale per due fattori:

  1. Il più potente in commercio è il Lipocel Coolsonic, che arriva fino a 150Joule i competitor arrivano fino a 60 Joule. Tale potenza è necessaria sia per raggiungere e mantenere la temperatura targhet costante che ci consente di distruggere la cellula adiposa e la sua membrana causando necrosi coagulativa istantanea e morte cellulare nell'area interessata, mentre le temperature al di fuori della regione focale rimangono al di sotto dei livelli citotossici.
  2. Oltre agli effetti termici dovuti all’alta potenza del Lipocel che producono la necrosi coagulativa, come sappiamo gli HIFU che sono ultrasuoni, hanno anche effetti meccanici (cavitazionali) che portano alla rottura della membrana adipocita secondaria ad una depressione acustica negativa che convergono in un punto focale specifico nel tessuto sottocutaneo.

Quindi più potente è il dispositivo più saranno elevati i fenomeni che comportano la creazione, l'oscillazione, la crescita e il collasso di bolle che si traduce nella distruzione dei tessuti come risultato dell'energia meccanica. Quindi aumentando la potenza aumenta il divario pressorio, il numero di bolle di vapore formate e l’energia emessa dall’implosione di queste.

LIPOcel HIFU: liposcultura non invasiva

LIPOcel HIFU: liposcultura non invasiva

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